نناقش في هذا المقال مفهوم حضانة الأطفال المبتسرين وما الدور الذي تقوم به في رعاية الطفل المبتسر، وما هي المواصفات التي تفرق بين أجهزة الحضانة المتوفرة في السوق وأسباب الفروق السعرية

فهرس الفقرات

لماذا قد يحتاج الطفل إلى دخول الحضانة؟

ماذا تقدم حضانات المبتسرين للأطفال؟

الأنواع والتصميمات المختلفة لحضانات الأطفال المبتسرين

مكونات حضانة الأطفال المبتسرين الأساسية والإضافية

ما معنى المواصفات المذكورة في كتالوج أو بروشور حضانة المبتسرين وما معنى كل منها؟

ما معايير اختيار حضانة المبتسرين عند الشراء؟ (ستضاف هذه المعلومات فيما بعد)

أشهر الحضانات المتاحة في السوق وأسعارها التقريبية (ستضاف هذه المعلومات فيما بعد)

لماذا قد يحتاج الطفل إلى دخول الحضانة؟

تتنوع حالات الأطفال حديثي الولادة الذين قد يحتاجون إلى رعاية مركزة في حضانات الأطفال المسبتسرين كما يلي:

• Premature birth. ولادة مبكرة قبل الأسبوع السابع والثلاثين. يعاني الطفل المولود مبكرا (المبتسر) من أعراض:
  • انخفاض الوزن عند الولادة
  • حرارة جسم غير منتظمة
  • علامات حيوية غير متزنة (نبض وأكسيجين في الدم وغيرها)
• Respiratory distress syndrome متلازمة الضائقة التنفسية (RDS). مشاكل في التنفس نتجت عن رئة غير مكتملة النمو واستمرار وجود سوائل في الرئتين
  • في الحالات الخفيفة، يكتفى بجهاز لضخ الأكسيجين عبر الأنف للإبقاء على الرئتين منتفختين.
  • في الحالات الحرجة يجب أن يستعمل جهاز التنفس الصناعي Ventilator
• Hypoglycemia انخفاض سكر الدم عند الطفل حديث الولادة والتي يمكن أن تحدث عند الأطفال المبتسرين، المصابين بعدوى، أو الذين عانت أمهاتهم من سكر الحمل gestational diabetes.
• Sepsis or other infection العدوى، حيث يحتاج ألائك الأطفال إلى رعاية فائقة وتلقي بعض المضادات الحيوية والعلاجات الأخرى
• Maternal chorioamnionitis التهاب المشيمة والسلى الأمومي، حيث تصاب المشيمة والمياه المحيطة بالجنين أو الحبل السري بعدوى بكتيرية، يمكن أن تؤدي إلى إصابة الطفل بالعدوى وحاجته إلى المضادات الحيوية.
• Low birth weight وليست حكرا على الأطفال المبتسرين، ولكن يقل وزنهم عند الولادة عن 2494.76 جرام قد يحتاجون إلى رعاية كالتي يتلقاها الطفل المبتسر.
• Surgery or trauma في حالة حاجة الطفل حديث الولادة إلى عملية جراحية، أو تعرض لأزمة وصعوبات في الولادة، فقد يحتاج إلى تلقي الرعاية في حضانات الأطفال المبتسرين.

الوظائف التي تقدمها حضانات الأطفال المبتسرين للأطفال حديثي الولادة:

• Temperature Regulation
  • بسبب نقص الدهون ونقص نمو الجلد، فإن جسم الطفل يجد صعوبة في المحافظة على درجة حرارته وتنظيمها
  • تعمل الحضانة على توفير الحرارة المطلوبة ليتمكن جسم الطفل للوصول إلى الدرجة الطبيعية لحرارة البشرة وهي 37درجة سيليزية
  • بعض الحضانات تتيح ضبط الحرارة المحيطة بجسم الطفل يدويا وبعضها مزود بنظام آلي يغير من درجة حرارة الهواء المحيط بالطفل بناء على القياس المستمر لدرجة حرارة بشرة الطفل.
• Humidification الترطيب
  • بشرة الطفل حديث الولادة رقيقة جدا وتحتاج إلى بعض الوقت لتكتمل، تعمل الحضانة على تنظيم الرطوبة المحيطة بالطفل للمساعدة سلامة البشرة وتتميم وظائفها.
• Protection From Irritants الحماية من المثيرات والمهيجات الخارجية
  • لأن الأطفال المبتسرين حساسون جدا للمثيرات الخارجية، فإن الحضانة توفر لهم حماية من:
    • العدوى
    • الضوضاء التي تقلل أوقات النوم
    • الأضواء الباهرة
    • مسببات الحساسية
• Treatment توصيل العلاجات
  • بالإضافة إلى الحماية، فإن الحضانة توفر مكانا وبيئة مثالية للطفل لتلقي علاجات مثل العلاج الضوئي لعلاج فرط تركز الصفراء في الدم Neonatal Jaundice

الأنواع والتصميمات المختلفة لحضانات الأطفال المبتسرين

يختلف تصميم وكذلك إمكانيلات ومواصفات حضانة الأطفال بحسب الغرض منها أو انوع الحماية أو المعالجة التي صممت من أجلها.

تتنوع الحضانات إلى خمسة أنواع كما يلي:

Open-Box Incubators حضانات الصندوق المفتوح

• وهي أبسط تصميم للحضانة، وتشبه جهاز التدفئة بحيث يوضع الطفل في سرير مفتوح لسهولة التعامل معه، مع وجود مصدر للحرارة أسفل الطفل، ولا يوفر هذا التصميم التحكم في رطوبة الهواء المحيط بالطفل.

الحضانات المغلقة يدوية التحكم في الحرارة

• وهي التصميم الطبيعي والأبسط للحضانات الموجودة في المستشفيات وتقوم بتوفير هواء مرشح من الملوثات وحرارة ورطوبة، ولكن التحكم في حرارة الهواء المحيط بالطفل يتم يدويا عن طريق فريق الرعاية.

حضانة الأطفال المبتسرين ثنائية الجدار Double Walled Infant Incubators

• توفر هذه الحضانات ما يوفره النوع السابق من الحماية ولكن يضاف إليها تنظيف أفضل لدرجة الحرارة والرطوبة المحيطتين بالطفل مع توفير هدوء أفضل نظرا للعزل الحراري والصوتي الناتج عن وجود جدارين حول الطفل.
• في بعض تصميمات هذه الحضانات ينساب تيار هواء Air Curtain بين الجدارين ليقلل من فقد الحرارة والرطوبة في كل الأوقات حتى عند فتح الفتحات الصغيرة للتعامل مع الطفل بحيث يكون الفقد في الحرارة عند فتح الأبواب أقل من درجتين فقط.

حضانات التحكم الآلي في الحرارة والرطوبة Servo-control incubators

• وهي الأعلى والأفضل، إذ تحتوي على جهاز تحكم يمكن ضبطه ليقوم آليا بتنظيم درجتي الحرارة والرطوبة بناء على قراءة مستمرة للقياسات الحيوية للطفل المودوع فيها.

الحضانات المحمولة/المتنقلة Portable Incubators/ Transport Incubators

• وهي ضرورية في كثير من الحالات إذ إنها مصممة لتكون خفيفة، مجهزة بعجلات وقاعدة قابلة للغلق حتى يمكن إدخالها في سيارات الإسعاف، مع حامل ومكان مجهز لاسطوانات الأكسيجين.
• يكون وجود مثل هذه الحضانة ضروريا عند الحاجة إلى نقل الطفل بين الأقسام المختلفة في المستشفى أو بين المستشفيات.

مكونات حضانة الأطفال المبتسرين الأساسية والإضافية

لتقوم حصانة الأطفال المبتسرين بوظائفها تحتاج إلى هذه المكونات، مرتبة حسب الأولوية والأهمية والتوفر في أغلب التصميمات

مكونات الجزء السفلي من الحضانة

قاعدة الحضانة

• وهي قاعدة معدنية متينة معالجة ضد الصدأ لتحمل عمليات التعقيم
• قد تكون مزودة بأدراج لتخزين احتياجات الطفل
• بعضها مزود بإنكانية تغيير الارتفاع بدواسات تحكم هيدروليكيا
• تكون دائما مزودة بعجلات ومكابح (فرامل) وكذلك حامل محاليل أو رف للأجهزة والشاشات
• تحتوي على وحدة التحكم، وفي الحضانات عالية الكفاءة تكون الوحدة قابلة للخلع لتسهيل عملية التعقيم والصيانة وتجنيب الوحدة التلف

وحدة التحكم

• وهي لوحة إلكترونية متصلة بأزرار ومؤشرات للتحكم في عمل الحضانة، وتنقل هذه الإعدادات إلى أجزاء الحضانة مثل
• السخان والمبخر، وكذلك تراقب أداء هذه الأجزاء وتصدر الإنذارات عند فشل أي من أنظمة الحضانة
• هناك ثلاثة طرق مختلفة لمراقبة وتعديل درجة حرارة الهواء في غرفة الطفل وهي:
  • مراقبة درجة حرارة بشرة الطفل وتشغيل السخان وتدوير الهواء الساخن حتى تصل إلى الدرجة المطلوبة
  • مراقبة درجة حرارة الهواء المحيط بالطفل وتشغيل التسخين حتى تصل حرارة هذا الهواء إلى الحرارة المطلوبة
  • نظام يمزج بين قياس حرارة بشرة الطفل وكذلك الهواء المحيط وباستخدام خوارزمية معدة في وحدة التحكم يتم تشغيل التسخين للوصول إلى المزيج المطلوب من حرارة المقياسين. تسمى هذه الطريقة FUZZY LOGIC CONTROL FOR INFANT - INCUBATOR SYSTEMS
    ويمكن القراءة عنها في هذا المبحث

أما عن طريقة تشغيل السخان فهي على قسمين:

• On/Off control, وهي تشخيل التسخين وتدوير الهواء بكامل قدرته حتى تصل درجة الحرارة إلى الحد المطلوب.
• Proportional,تجزيئي: وهي تشغيل التسخين وتدوير الهواء بناء على مقدرا الفرق بين الحرارة الحالية والحرارة المطلوب الوصول إليه، وهي تشبه تقنية الإنفرتر في التكييفات المنزلية الحديثة

مصدر الحرارة وتوزيع الهواء

• وهو الجزء الخاص بتسخين الهواء بسخان كهربائي والذي يتم توزيعه داخل غرفة الطفل عن طريق مروحة مثبتة امام السخان ويتم التحكم فيه عن طريق وحدة التحكم بحيث تثبت درجة حرارة الحضانة على القيمة المحددة من قبل فريق التمريض

وحدة المبخر

• تحتاج هذه الوحدة إلى تزويدها بالمياه لتبخيرها لتضاف إلى الهواء المحيط بالطفل لتوفر نسبة الرطوبة اللازمة
• يمكن أن يكون التبخير عن طريق:
  • تسخين المياه
  • تبخير بمبخر يعمل بالموجات فوق الصوتية Ultrasonic Crystal/Transducer وهذا الأخير أفضل في تجزئة الماء إلى قطرات أصغر وهي أفضل في القيام بالوظيفة المطلوبة
    أجزاء غرفة الطفل Hood Part
    

مكونات الجزء العلوي

غرفة الطفل

• وهي غرفة بجدران شفافة مصنعة من الأكريلك للتمكن من رؤية الطفل ومراقبته
• مزودة بفتحات ذات أبواب صغيرة لإدخال الأيدي للتعامل مع الطفل دون فتح الأبواب الكبيرة لتجنب فقد الحرارة
• بها أيضا أبواب كبيرة لإدخال وإخراج الطفل أو مستلزماته
• بها فتحات صغيرة مزودة بأجزاء مطاطية لمنع تسرب الهواد، وهذه الفتحات تمرر من خلالها الخراطيم وأسلاك الحساسات لأجهزة القياس
• بعض الحضانات تتمتع بجدار مزدوج لتقليل فقط الحرارة بتوفير عزل حراري وصوتي جيد جدا
• كما أن تصميم دورة الهواء داخل الحضانة يضيف عزلا هوائيا إضافيا مثل الذي نراه على أبواب الأماكن المكيفة
• تحتوي على سرير الطفل والذي يمكن تغيير ارتفاعه وميله - بعض الحضانات تتيح تعديل ميل السرير على درجات محددة فقط، وبعضها يمكن تعديل ميل السرير فيه بدقة عن طريق مؤشر دوار Dial Tilting
  
• وحدة صندوق القياسات لتركيب المستشعرات المختلفة والضرورية لعمل الحضانة مثل مستشعر حرارة بشرة الطفل وغيرها. وتعمل وحدة التحكم ومعها سخان الهواء والمبخر بالتناغم مع قياسات العلامات الحيوية للطفل.

إضافات أخرى

ميزان ثابت تحت الطفل

• يوفر الميزان قياسا لوزن الطفل وهو داخل الحضانة مما يجنبنا الحاجة إلى إخراجه في كل مرة لمراجعة وزنه
• يجب أن يكون الميزان دقيقا لأن وزن الطفل يقاس بالجرامات المعدودة بحيث يحسن أن تكون دقته 1 جرام، ولا تتعدى نسبة الخطأ 2 جرام

درج لأفلام الأشعة السينية X-Ray Cassette

• في مراكز الحضانات يوجد جهاز أشعة سينية محمول يمكن توجيهه للطفل وهو في الحضانة، ولاستفادة من هذه الميزة يوجد درج أسفل الطفل يوضع فيه فلم الأشعة السينية لتجنب الحاجة إلى إخراج الطفل من الحضانة
  

شاشة إضافية لإظهار القياسات

• في بعض الحضانات تكون هذه الشاشة لمسية وبحجم كبير لسهولة التعامل معها وقراءة القياسات عن بعد
  

ما معنى المواصفات المذكورة في كتالوجات أو بروشورات حضانات الأطفال المبتسرين

سنبين في القسم التالي أغلب المصطلحات الواردة في مواصفات حضانات الأطفال المبتسرين وما يعنيه كل منها.

يساعد هذا القسم على فهم الملفات التعريفية بالمنتجات، والقدرة على المقارنة بين المنتجات المعروضة قبل عملية الشراء حتى تتمكن من تحليل الأسعار وتقدير المنفعة مقابل السعر لكل منتج.